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A tireoide é responsável pela produção de hormônios que agem no corpo e metabolismo desde a formação fetal até a senilidade, ou seja, é uma glândula pequena em tamanho e poderosa em função

William Priess/Unsplash
Mais comuns em mulheres, o hipotireoidismo e o hipertireoidismo são doenças que afetam a tireoide, uma glândula endócrina fundamental para o bom funcionamento do organismo. A tireoide é responsável pela produção de hormônios que agem no corpo e metabolismo desde a formação fetal até a senilidade. Ou seja, é uma glândula pequena em tamanho e poderosa em função. André Colapietro Guida Barbosa, tutor da endocrinologia da Prevent Senior, esclarece as principais dúvidas. 
A diferença está na produção insuficiente (hipotireoidismo) ou excessiva (hipertireoidismo) de hormônios tireoidianos. O hipotireoidismo consiste, então, na produção baixa dos hormônios T4 (tiroxina) e T3 (triiodotironina). É uma condição muito comum, com mais de 2 milhões de casos somente no Brasil. Para o  organismo, é essencial um perfeito equilíbrio neste aspecto. 

Já o hipertireoidismo é caracterizado pela produção em excesso dos mesmos hormônios, uma condição menos frequente, com cerca de 150 mil casos no país. 

O equilíbrio é essencial para o bom funcionamento do metabolismo.
"Quando há o desequilíbrio na produção de hormônios, o corpo pode manifestar sintomas", explica o endocrinologista.  André Colapietro Guida Barbosa detalha: “Podemos ficar mais irritados, perder peso ou, então, sentir o coração bater mais rápido e perceber tremores nos casos de hipertireoidismo, já que existe um estímulo das funções pela produção excessiva de hormônios. Por outro lado, quando há baixa produção, no hipotireoidismo, gastamos menos energia e isso pode levar ao aumento de peso, entre outros sintomas”.

Prevenção

Não há dúvidas quanto ao impacto da boa alimentação na saúde. Quando se pensa em prevenção contra o hipotireoidismo e hipertireoidismo, não é diferente. A formação dos hormônios T3 e T4 está diretamente relacionada à ingestão equilibrada de iodo. Por dia, o recomendado é a ingestão de 150 microgramas do micronutriente, que é abundantemente encontrado no sal de cozinha, em peixes de água salgada, mariscos, ostras, moluscos, leite e ovos. 
No Brasil, o governo federal determinou a adição de iodo ao sal de cozinha para prevenir e controlar as deficiências do nutriente. Exercícios físicos regulares também são indicados. Existem estudos que sugerem a correlação entre alguns poluentes e o aumento dos casos de doenças da tireoide, principalmente o Bisfenol A (BPA). Uma boa dica é optar pelo uso de plásticos livres de BPA (“BPA free”).

Hipotireoidismo: sintomas e tratamentos

  • Aumento do colesterol no sangue
  • Cansaço excessivo
  • Depressão
  • Desaceleração dos batimentos cardíacos
  • Diminuição da memória
  • Dores musculares
  • Ganho de peso
  • Intestino preso
  • Menstruação irregular
  • Pele seca
  • Queda de cabelo
  • Sonolência excessiva
  • O tratamento envolve a reposição da Tiroxina (T4), algo que o paciente deverá seguir por toda a vida, já que é uma doença que não regride. Todavia, os resultados são muito satisfatórios quando há o adequado acompanhamento médico.

Hipertireoidismo: sintomas e tratamentos

  • Aumento da frequência cardíaca
  • Bócio
  • Comprometimento da capacidade de tomar decisões equilibradas
  • Hiperativação do metabolismo
  • Insônia
  • Intolerância ao calor
  • Nervosismo e irritação
  • Olhos saltados
  • Perda de peso
  • Sudorese excessiva
  • Taquicardia
  • Tremores
"Assim que diagnosticamos o hipertireoidismo, iniciamos rapidamente o tratamento mais indicado. Podemos incluir medicamentos e iodo radioativo. A cirurgia de retirada da glândula (tireoidectomia) também é uma alternativa, raramente indicada atualmente, mas depende das causas da doença e suas características”, complementa André Colapietro Guida Barbosa. Ele destaca que, quando ocorre na terceira idade, a urgência é ainda maior, já que a doença pode levar a arritmias cardíacas, como a fibrilação atrial, hipertensão, osteoporose e infarto.

Quais são as principais causas?

No caso do hipotireoidismo, a Doença de Hashimoto é a principal causa, já que provoca a redução gradativa da tireoide. Além disso, como vimos, o iodo também tem papel central na questão.

Já com o hipertireoidismo, vale a pena alertar para a Doença de Graves, que ocorre quando o próprio corpo produz um anticorpo que se liga a receptores da glândula. Este anticorpo, por sua vez, estimula a produção demasiada dos hormônios tireoidianos. O bócio, popularmente conhecido como “papo”, também pode gerar nódulos que produzem hormônios tireoidianos. 

"É preciso diagnosticar com exatidão o tipo de problema na tireoide, assim como entender as possíveis causas relacionadas considerando o histórico do paciente, sua rotina alimentar e outros fatores.  O diagnóstico começa por análise laboratorial do hormônio TSH, produzido pela hipófise, e dos hormônios T3 e T4”, acrescenta o endocrinologista.